关于《我不是药神》的一些思考
第一,对于整部电影的思考
整部电影很有周星驰电影那种小人物那种感觉,小人物从穷困潦倒、无助、绝望(夫妻离异、父亲重病),到通过自身的积累或资源找到一根稻草(吕受益找到程勇给他3万买格列宁),再通过吕受益认识到了刘思慧、彭浩、刘牧师,组成了联合创始团队,但有一个裂痕在于,程勇本身未患病,只为求财,后来了解到有这么多患者,以及遭到张长林威逼利诱后,程勇感受到了自己的无助和无奈。再后来有了张长林给了的钱之后,随着创办纺织厂自身开始有了稳定的收入,以及经过了社会各种人情的洗刷后,经过了解到吕受益在之后的境遇后,程勇决定重操旧业,并且决定用自身的资源和金钱来回馈病友,不赚取收益的情况下,以成本价向病友提供药物。此时程勇本身就已经完成了思想上的救赎,正如禅中的顿悟,生命的意义也许不仅仅在于成就就自我,同时也在于成就与帮助他人。
慢性粒细胞白血病发病率为10万分之2左右,那中国14亿人就有28万患者,平均每个省市约1万人。这个数量还是比较庞大的,一旦建立一个群体联络后很容易成为不稳定因素,造成混乱等。这里让我想到一个问题,那就是公共服务(医药卫生、义务教育等)不存在一个良好的“反馈机制”。在我从事的IT互联网领域,有句话“系统建设是永远不可能完工”,因为在用户的使用系统过程中,已有的功能或需求,往往需要用户不断的反馈才能日渐完善。那对于公共服务,我们也应该建立一种良好的反馈机制,如某类药物定价过高、学费过高等等。当然这些问题,国家也在不断的解决,比如针对高校学费过高的问题,各大高校往往都存在绿色通道,为学生提供免息贷款等,但也希望各个当局,如卫生局、教育局等能针对自身所在的领域能够进一步建立一个良好的反馈机制,通过提供客服、公布反馈手段等方式,让尽多的人参与到反馈中,从而使公共服务日臻完善,立足于为人民服务。
2014 年 11 月,最高人民法院与最高人民检察院联合发布了《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》,其中第十一条第二款规定,“销售少量根据民间传统配方私自加工的药品,或者销售少量未经批准进口的国外、*药品,没有造成他人伤害后果或者延误诊治,情节显著轻微危害不大的,不认为是犯罪。”。这仅仅是为*代购的行为开辟了一条"细缝",其合法性并没有彻底解决。海外代购药品依旧是"灰色地带",在夹缝中生存。这也是电影原型陆勇为什么无罪释放的部分原因。
第二,电影中部分经典场景的思考
- 当警察在搜捕张长林的过程中,一次性扣押了几十个患者到警局进行盘问药物贩卖者是谁,却没有一个人吱声,一位老太太出来跟警官求情,希望警察不要再继续查下去了,这可是大部分人唯一的活路。这一场景是电影中最触动我的,病友们的沉默以及老太太的真情流露:谁不会生个病,警官难道你就能保证你或者你的家人不生病,你这是在断我们的活路。
- 张长林在逃亡过程中要程勇的钱后,感悟这么多年的买药经历,发现世上有一种病没法治,那就是“穷病”,这句话醍醐灌顶,如果大家都有足够的钱去治疗,那么就存在所谓的代购。但世界总是不是那么圆满的,基本上还是遵从“28法则”,80%的人仍然有“穷病”,以程勇一己之力几乎不可能帮忙到所有的患者,还得靠患者本身经济条件改善或者“正品”药降价。所以我们可以寄希望于国家能够改变,或者努力让自己成为那20%的人中,自身发奋图强才能让自己以及家人得到有效的保护。
- 关于格列宁的天价问题。基于资本天生的逐利性,能理解,毕竟如果资本不能产生利益,那么谁还会把自己的钱拿出来投资建厂。据相关数据统计,如下图,诺华在1997-2011年共获批21类药物,共花费研发成本836亿美元,平均每类药物成本40亿美元左右,这也是为什么格列宁天价。
- 一瓶药物如果毛利率70%(恒瑞医药近5年毛利率84%、信立泰75%、长春高新80%、丽珠集团62%),那每瓶格列宁售价4万人民币,毛利2万8千,则需要算上人民币汇率6.5的话,那则需要卖出40亿/2.8万 * 6.5 = 92.86万瓶才能回本,其中还未考虑期间费用与税金,大概是3倍左右(感兴趣的可以参考恒瑞医药、信立泰的财务报表数据,毛利率:净利率≈3:1),那就需要卖出300万瓶左右。全世界60亿人,10万分之2的发病率,患者则是120万人,根据28法则,假设只有20%的人有能力购买,那就是24万人左右,则300/24 = 12.5个月能回本,仅供参考,其中尚未考虑医药研发的多类药物的热点问题,如诺华研发21款药物只有4款受欢迎,那意味着12.5个月,需要乘以5倍才能回本,那就是62.5个月,同时考虑62.5个月资本本身的收益(年化收益20%,否则资本就不会投入到该领域,转而投资其他领域了),那还需要乘以(1+0.2)^5 ≈2.49,那就是62.5 * 2.49 = 155.6个月,约为13年。可以看出格列宁的天价不无道理,以上计算公式仅供参考,实际考虑的因素还需要更多,比如资本收益仅考虑了5年,实则应该考虑更长时间。